企业员工医疗保险合同

更新时间:2024-08-24

甲方雇主_______

乙方(雇员):_______

鉴于乙方为甲方的员工,根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,甲、乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上,订立本合同,以明确双方在乙方医疗保险方面的权利和义务。

一、保险范围及期限

1.1 本合同所涉及的医疗保险覆盖范围包括乙方因疾病或意外受伤所需的医疗费用,包括但不限于门诊费用、住院费用、药物费用及必要的康复治疗费用。

二、保险费用承担

2.1 甲方负责支付乙方的医疗保险费用,确保乙方在职期间享有连续不断的医疗保障。

2.2 乙方无需承担任何医疗保险费用,且不得因个人原因中断保险。

三、保险待遇

3.1 乙方因病或非工伤事故需要接受治疗时,可向甲方提出医疗保险报销申请。甲方应在收到乙方提交的有效票据及相关证明材料后的十个工作日内完成审核并办理报销手续。

3.2 乙方每次就医的医疗费用报销比例不低于实际发生费用的80%,年度累计报销总额不得超过人民币______元。

四、保险责任免除

4.1 乙方因故意行为导致的伤害或疾病,甲方有权拒绝支付相关医疗保险费用。

4.2 乙方因参与非法活动或违反国家法律法规所导致的伤害或疾病,甲方不承担医疗保险责任。

4.3 乙方未按甲方规定的程序和要求进行就医所产生的费用,甲方不予报销。

五、保险变更与终止

5.1 如乙方职位变动或薪资调整,甲方将按照新的薪资标准相应调整医疗保险待遇,具体变更内容须经双方书面确认后方可生效。

5.2 本合同在以下情况下自动终止:乙方离职、退休或因其他法定事由解除劳动关系;或者乙方死亡。

5.3 若甲方经营状况发生重大变化,影响其继续履行医疗保险责任的能力,甲方应至少提前三十日通知乙方,双方协商决定是否续订或修改合同条款。

六、争议解决

6.1 甲乙双方在执行本合同过程中如有争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

6.2 在争议处理期间,除涉及争议的内容外,本合同的其他条款仍继续有效,并由双方继续履行。

七、保密条款

7.1 乙方应对其在履行本合同过程中知悉的甲方商业秘密及其他保密信息负有保密义务,未经甲方书面同意,不得向第三方泄露。

7.2 乙方的保密义务在本合同终止后仍然有效,保密期限为本合同终止之日起至少五年。

八、法律适用与管辖

8.1 本合同的订立、解释、执行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

8.2 因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,均由甲方所在地人民法院管辖。

九、其他条款

9.1 本合同一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。

9.2 本合同未尽事宜,由甲乙双方协商补充,并以书面形式确定。

9.3 本合同的任何修改和补充均需双方协商一致,并以书面形式确认。未经双方书面同意,任何一方不得单方面变更合同内容。

附件清单

- 附件1:乙方身份证复印件

- 附件2:乙方近期免冠照片

- 附件3:乙方入职体检报告

- 附件4:甲方营业执照副本复印件

甲方代表签字:_______

日期:____年____月____日

甲方盖章:

乙方代表签字:_______

日期:____年____月____日

乙方盖章:

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